福州新聞網(wǎng)7月1日訊(福州晚報記者 林雅 通訊員 李政 林鵑)提起血栓栓塞,很多人認(rèn)為這是老年人特有的疾病。近日,16歲的少年小瑜(化名)凌晨昏倒在廁所,到醫(yī)院一查,結(jié)果令醫(yī)生都感到意外:他多部位出現(xiàn)血栓栓塞,包括肺栓塞、下腔靜脈血栓、頸內(nèi)靜脈血栓,極有可能猝死。
“這種病的發(fā)病率低,但死亡率及病殘率極高。”昨日,聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院兒科聶曉晶主任說。
聶主任表示,小瑜確診腎病綜合征2年,半月前,他晨起時臍周腹痛,持續(xù)1小時左右,其間出現(xiàn)惡心、干嘔。病情進(jìn)展小瑜卻未及時干預(yù),最終在上周末出現(xiàn)了危重的合并癥——血栓栓塞。
剛到醫(yī)院時,小瑜已處于休克狀態(tài)。兒科值班醫(yī)生在進(jìn)行抗休克等治療的同時,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小瑜存在多部位血栓栓塞,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)其存在肺栓塞,整條下腔靜脈有一段巨大的血栓,頸內(nèi)靜脈也存在血栓。
兒科醫(yī)生立即邀請了心血管內(nèi)科、血管外科、呼吸內(nèi)科、心胸外科等院內(nèi)專家進(jìn)行多學(xué)科討論,并與省內(nèi)心血管外科、重癥急救權(quán)威專家溝通。經(jīng)綜合討論,專家們一致建議內(nèi)科治療。
隨后,第九〇〇醫(yī)院兒科腎臟診治組聶曉晶主任、黃雋副主任等醫(yī)護(hù)人員給小瑜制定了精細(xì)的診療計劃,經(jīng)過12小時的搶救,小瑜的生命體征明顯好轉(zhuǎn)。
目前,小瑜下腔靜脈血栓、頸內(nèi)靜脈血栓消失,雙肺動脈血栓也明顯好轉(zhuǎn),危機(jī)解除,仍在進(jìn)一步治療中。
昨日,聶曉晶和黃雋提醒說,腎病綜合征患兒中1.8%~13.5%可發(fā)生血栓。腎病綜合征產(chǎn)生血栓的高危因素包括靜脈置管、感染、嚴(yán)重蛋白尿、易栓癥等,如腎病綜合征患兒存在上述高危因素,在診療過程中需高度警惕發(fā)生血栓栓塞危及生命。
責(zé)任編輯:趙睿
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