奇！漢子長年不長胡須不長青春痘

網絡圖

醫(yī)生查房的時候，偶爾在人群中多看了一眼，敏銳地察覺一位陪床的患者家屬有腦疾。在醫(yī)生的建議下，這位小伙子做了詳細檢查，果然揪出了困擾他多年的病根——原來，他長年不長胡須不長青春痘，竟是腦垂體出了問題。

幾天前，中山醫(yī)院神經外科楊芳裕主任醫(yī)師到病房早查房，看到病床邊陪伴的年輕小伙面容有點不對頭，就多看了一眼。這小伙皮膚細膩，面色有點蠟黃，一根胡須也沒有。憑借多年的經驗，楊醫(yī)生判斷這是典型的高泌乳素血癥面容。他詢問后得知，小伙姓許，27歲，母親因為腦動脈瘤破裂昏迷從外地轉到中山醫(yī)院神經外科做開顱手術，他就跟到廈門照看母親。小許說，自從長大以來就和別人不同，既沒有胡須，也不長青春痘，由于沒有誰提醒，也不曾到醫(yī)院檢查。

在楊醫(yī)生的建議下，小許抽血化驗，結果顯示泌乳素高達730，證實了楊醫(yī)生的判斷。醫(yī)生認為可能是腦垂體疾病導致了泌乳素升高，于是給他預約了磁共振檢查。

幾天過去了，小許的磁共振出來了，沒看到垂體瘤，而是空蝶鞍。空蝶鞍導致垂體被壓扁，使得內分泌紊亂，泌乳素升高，出現(xiàn)和垂體瘤泌乳素升高類似的臨床表現(xiàn)。醫(yī)生問小許是否有乳房發(fā)育，他羞澀地說“有”。醫(yī)生要檢查小許的陰部時，他不樂意了，只說“正常啦！”醫(yī)生估計，小許第二性征發(fā)育不夠充分，這也是他以前戀愛失敗的一個重要原因。

楊芳裕說，進口藥物溴隱亭可以幫助抑制泌乳素升高。小許表示會遵照醫(yī)囑長期服用藥物。他希望能早日長出胡須，恢復男性的身體機能，從而能順利地戀愛結婚生子。

腦垂體是全身內分泌的司令部，腦垂體疾病較常見的是腫瘤。腦垂體長腫瘤可致內分泌功能紊亂，病人往往表現(xiàn)出特殊面容。比如，泌乳素瘤導致皮膚細膩和脫毛；生長素瘤的外觀改變最明顯，可表現(xiàn)為眉弓突出、嘴唇肥厚、手腳粗大；少見的促腎上腺釋放激素瘤則導致多血質、痤瘡和向心性肥胖外觀。