近日,福州愛爾眼科醫(yī)院眼眶淚道眼整形專家劉健主任及福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長帶領的醫(yī)師團隊,成功為62歲的眼眶巨大腫瘤患者施行眼眶腫瘤切除術,術后患者恢復情況良好。
圖為手術現(xiàn)場
眼球突出,竟是眼眶腫瘤“作怪”
翁阿姨今年62歲,5年前發(fā)現(xiàn)右眼球突出,在福州多家醫(yī)院診斷為右眼眶內腫瘤,因為多位醫(yī)生均表示手術風險比較大,盡管這幾年來眼球突出越來越重,嚴重影響外觀,且視力逐漸下降,翁阿姨一直不敢接受手術治療。
近半年來翁阿姨右眼完全視物不見,翁阿姨知道,眼眶腫瘤已經(jīng)到了必須要做手術的地步,于是再次開始了求醫(yī)之路。翁阿姨的核磁檢查報告為“右側眼眶肌錐內間隙見不規(guī)則分葉狀,較大層面范圍約2.1cmx1.3cmx1.3cm,病灶向右側眶尖延伸,右側視神經(jīng)明顯受壓向內側移位,右側眼球外凸”。因腫瘤已到眶尖,緊緊包繞視神經(jīng),手術難度巨大,多家三甲醫(yī)院專家均表示無能為力。
后經(jīng)眼科同行推薦,患者來到福州愛爾眼科醫(yī)院尋求幫助。眼眶淚道眼整形科劉健主任詳細檢查后,告訴翁阿姨和她家人,“腫瘤很大,位于眶尖深達顱底邊緣,已經(jīng)壓迫和包裹視神經(jīng),如果不手術摘除,后期可能會壓迫到顱底導致難以緩解的頭痛”。
入院后,劉健主任立即上報福州愛爾眼科醫(yī)院院長高朋芬教授,福州愛爾眼科醫(yī)院高朋芬院長組織了集團內外眼眶腫瘤專家對這一疑難病例進行討論和會診,專家一致認為:翁阿姨腫瘤生長部位特殊,位于眶尖的肌錐內,MRI顯示腫瘤和顱底的硬腦膜接近且有黏連,手術難度在此類手術中屬于頂級難度,稍有不慎就會導致顱底破裂。
眼科專家巧施術,摘除彈珠大小腫瘤
眼眶腫瘤并非多發(fā)病,治療難度較高。眼眶解剖結構復雜,且和顱腦接近,腫瘤常常和神經(jīng)、血管粘連非常緊密,不同性質的腫瘤有不同的手術治療方案。
在做好充分的溝通和術前準備后,劉健主任團隊為患者施行手術。術中發(fā)現(xiàn)腫瘤深達眶尖最深處,手術操作空間狹小,腫瘤和周圍所有結構包括視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、眼上動脈及眶尖肌肉組織等均有黏連。劉健主任應用目前治療眼眶腫瘤最先進的設備,在內鏡輔助下,一點點分離,歷經(jīng)4小時,手術順利結束。術后瞳孔未變化(表示手術未損傷視神經(jīng)),患者目前正在康復中。
圖為手術現(xiàn)場
科普:患眼眶腫瘤的信號有哪些?
腫瘤大都喜歡玩“躲貓貓”,如果沒有定期眼部健康體檢,早期難以發(fā)現(xiàn)。翁阿姨術后病理提示海綿狀血管瘤,屬于比較常見的眼眶腫瘤。但像翁阿姨這樣任由腫瘤在眶尖生長5年的病例還是比較少見。
劉健主任介紹,“眼球突出是眼眶腫瘤最常見的癥狀之一。”如果發(fā)現(xiàn)眼球突出,要及時就醫(yī),及時接受治療。惡性腫瘤不及時治療會危及生命,良性腫瘤不及時治療也會造成視力喪失等嚴重后果。
“如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,哪怕是‘眼眶惡性腫瘤’,也有相應的治療辦法。”劉健主任表示,90%的眼眶腫瘤可以得到有效治療。
責任編輯:趙睿
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