加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管 福州3項創(chuàng)新舉措“領(lǐng)跑”全省

海峽網(wǎng)12月12日訊（福州日報記者 張鐵國）記者昨日從省醫(yī)保局召開的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金新聞發(fā)布會上獲悉，今年以來，我省加大打擊力度，采取預(yù)防與打擊相結(jié)合的措施，取得初步成效。其中，福州實施的啟動醫(yī)保人臉識別技術(shù)等3項加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管創(chuàng)新舉措“領(lǐng)跑”全省，實現(xiàn)了醫(yī)療保障治理的現(xiàn)代化和精準(zhǔn)化。

福州在全省率先啟用醫(yī)保人臉識別技術(shù)，建立參保人員人像大數(shù)據(jù)庫，在全省率先啟用人臉識別身份核驗系統(tǒng)，全面推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)“先拍后結(jié)”，有效防范人卡不一、欺詐騙保等行為。今年以來上線人臉識別系統(tǒng)的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、一級及未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)683家。

福州在全省率先建立醫(yī)療保障移動稽核管家系統(tǒng)。借助一部手機(jī)就能輕松實現(xiàn)遠(yuǎn)程查房，有效防范掛床住院、冒名住院等行為。目前，已在福州市第六醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院和福清市醫(yī)院等15家醫(yī)院開展試點。

此外，福州在全省率先建立醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管平臺。8月12日，福州在全省率先試點上線醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管平臺，充分運用人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)，打造集數(shù)據(jù)整合、特征構(gòu)建、風(fēng)險識別、靶向定位、動態(tài)預(yù)警等于一體的智慧監(jiān)管體系，實現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)全過程、全周期醫(yī)療行為的精準(zhǔn)定位。

省醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會上表示，我省將持續(xù)保持高壓態(tài)勢打擊欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。對于舉報行為經(jīng)核實后可給予100元至10萬元不等的獎勵。