七旬依姆患嚴(yán)重肝膽管結(jié)石 “達(dá)芬奇”破解“石頭陣”

福州新聞網(wǎng)3月24日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華 通訊員 張翔 夏雨晴）人們常說(shuō)“肝膽相照”。人體的肝臟內(nèi)密布復(fù)雜的膽管網(wǎng)絡(luò)，肝臟內(nèi)的膽管長(zhǎng)滿結(jié)石，可不容易解決。年過(guò)七旬的王依姆肝外膽總管被結(jié)石堵塞了膽汁出口，左半肝的膽管里也填滿了結(jié)石。近日，在第四代達(dá)芬奇機(jī)器人的幫助下，福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生為她破解了“石頭陣”。

王依姆的右上腹反復(fù)疼了一年多。近段時(shí)間，她的痛感越發(fā)劇烈，遂上醫(yī)院檢查。B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)，她得了肝內(nèi)外膽管結(jié)石。除了手術(shù)治療，別無(wú)他法。

王依姆這類(lèi)病情較重、病程較久的肝膽管結(jié)石患者，往往合并有慢性炎癥和復(fù)雜的解剖異常。并且，手術(shù)需切除病變的膽囊、半個(gè)肝臟，再完成切開(kāi)膽總管取石以及縫合等一系列操作，難度比肝臟腫瘤手術(shù)還大。除此之外，常規(guī)的膽結(jié)石手術(shù)，為了防止術(shù)后膽汁漏出，術(shù)中還要在膽總管內(nèi)留置一根“T管”往體外引流膽汁?；颊咝g(shù)后得帶管回家，往往需要一個(gè)月以上才能拔除。

王依姆年紀(jì)大了。她和家人都擔(dān)心難以承受傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷。為此，福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科的翁山耕教授經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估，決定運(yùn)用該院新引進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)。

王依姆的手術(shù)難度比醫(yī)生預(yù)想的還要大。手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王依姆的左半肝已嚴(yán)重萎縮變形。她的腹部被切開(kāi)5個(gè)1厘米大小的孔。在醫(yī)生操縱下，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人的3個(gè)器械臂和1個(gè)攝像臂伸入孔內(nèi)，將肝中膽管與細(xì)若發(fā)絲的血管分離開(kāi)，如庖丁解牛般地切除了病變的左半肝和膽囊。醫(yī)生再將膽道鏡伸入膽總管內(nèi)，取凈填塞的大量結(jié)石，并直接縫合了膽總管。由于手術(shù)精準(zhǔn)、微創(chuàng)，因此可以不留“T管”，避免患者術(shù)后帶管的不便。