鄰家養(yǎng)鴿依姆頭暈一個(gè)月 原來(lái)是隱球菌造成顱內(nèi)感染

前陣子，66歲的吳依姆終于擺脫了困擾她近一個(gè)月的頭暈，向醫(yī)生連連道謝。此前，為了找出她頭暈的原因，福州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一科的醫(yī)生們可謂是“抽絲剝繭”。

吳依姆平時(shí)身體挺好的，但一個(gè)多月前突然頭暈。她本以為這是睡眠不好引起的，不想不僅頭暈加劇，還出現(xiàn)了眼睛模糊、惡心、嘔吐等多種癥狀。

“我在本地醫(yī)院看了好多醫(yī)生，都查不出原因。”吳依姆說(shuō)，醫(yī)生一開(kāi)始懷疑頭暈由顱內(nèi)腫瘤引起，于是給她做了顱腦核磁共振，結(jié)果發(fā)現(xiàn)“小腦有異常信號(hào)”。隨后，吳依姆輾轉(zhuǎn)來(lái)到福州市第一醫(yī)院神經(jīng)外科就診。醫(yī)生經(jīng)過(guò)檢查，排除了顱內(nèi)腫瘤的可能。抽取腦脊液檢測(cè)后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其中的蛋白比正常值高出12倍。這個(gè)結(jié)果提示有病原微生物跑到了大腦，引起感染。

“顱內(nèi)感染診斷十分考驗(yàn)醫(yī)生的‘偵查’能力。”福州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一科的林德琳主任醫(yī)師介紹，排除了常見(jiàn)的病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等感染后，醫(yī)生把懷疑對(duì)象指向了結(jié)核菌感染。他們?cè)俅纬槿且滥返哪X脊液及血液作病原學(xué)檢查。遺憾的是，均未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染的證據(jù)。

“難道是真菌？”在對(duì)腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查的同時(shí)，醫(yī)生也對(duì)腦脊液中病菌的染色體進(jìn)行測(cè)序。果然，隨后的報(bào)告提示“隱球菌”。隱球菌是一種機(jī)會(huì)致病菌。它可在土壤、鳥(niǎo)糞，尤其是鴿糞中大量存在；也可存在于人的體表、口腔及糞便中。

吳依姆告訴醫(yī)生，自己鄰居家養(yǎng)了不少鴿子。至此，感染源清晰了。林德琳介紹，隱球菌經(jīng)常乘虛而入偷襲機(jī)體免疫力低下的人。吳依姆有一段時(shí)間睡眠不好，機(jī)體抵抗力下降，因此不幸中招。

隱球菌一般由呼吸道進(jìn)入人體，引起感染，初感染灶多為肺部，從肺部可播散至全身其他部位，最易侵犯的就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜炎。感染者常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、漸進(jìn)性頭痛、惡心、嘔吐以及精神和神經(jīng)癥狀（精神錯(cuò)亂、易激動(dòng)、定向力障礙、行為改變、嗜睡等）。

林德琳表示，動(dòng)物園的鴿子、孔雀等，都可能是隱球菌的感染源頭。因此，家長(zhǎng)帶免疫功能還不完善的兒童去動(dòng)物園，應(yīng)盡量避免直接碰觸這些動(dòng)物；觀賞時(shí)應(yīng)佩戴口罩。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）