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恙蟲叮咬傷口形成的焦痂,像被煙頭燙傷的傷口。

前一陣子,林依姆(化名)耳后的頭發(fā)下,出現了一處像是被煙頭燙傷的焦痂,她起初以為那只是被項鏈磨傷的皮膚,不料后來她發(fā)高燒、多臟器受損。她住進福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科治療后,醫(yī)生發(fā)現了這處焦痂,揪出了病因——原來,她被“草叢殺手”恙蟲咬了,患上了恙蟲病。幸好,經過治療,她目前已經治愈出院了。

患病后,林依姆的癥狀主要是莫名的發(fā)熱、肝功能異常、右上腹痛、全身黃染。她曾到其他醫(yī)院就診,按照膽石癥來治療,沒什么效果,于是轉診到孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科。

入院次日,她病情加重,出現了胸腔積液、腎功能不全、心功能不全等多臟器功能障礙。重癥肝病科診療團隊的醫(yī)生們探討病因,認為她患的不是膽石癥,可能是恙蟲病。

經過更詳細的體檢,醫(yī)生在林依姆耳后頭發(fā)覆蓋處發(fā)現了一處皮損,呈焦痂樣。醫(yī)生考慮這是被恙蟲咬的傷口,她患的是恙蟲病,于是予以多西環(huán)素抗病原治療。

一周之后,檢查結果出來:林依姆恙蟲病抗體陽性。她被確診為恙蟲病。目前經過治療,她已經治愈出院。

孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科醫(yī)生高海兵博士介紹,恙蟲病是一種急性傳染病,鼠類是主要傳染源和貯存宿主,恙螨幼蟲是傳播媒介。

此病潛伏期為5天至20天,患者多有野外作業(yè)史。該病臨床表現多樣、復雜,合并癥多,常可導致多臟器損害。嚴重者可因心、肺、腎衰竭而危及生命。

該病主要臨床表現包括:1.起病急,患者有畏寒、高熱、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀;2.患者顏面潮紅,結膜充血,皮膚有焦痂或潰瘍,淋巴結腫大,有皮疹,肝脾腫大等;3.在病程的第二周,患者病情常會加重,有表情淡漠、重聽、譫妄,甚至抽搐、昏迷,或咳嗽、胸痛、氣促等表現。

該病早期常常被誤以為是上呼吸道感染或肺炎。

“現在秋高氣爽,是出游季,也是恙蟲病的流行季節(jié)。”高海兵博士提醒,5月至11月是恙蟲病的高發(fā)季節(jié),如果在野外作業(yè)過,或在草叢中坐臥過,并出現上述癥狀,應及時到醫(yī)院就診。患上該病后若不及時接受病原治療,患者可因多器官功能衰竭而死亡。(記者 陳丹 通訊員 林春梅/文醫(yī)生供圖)

責任編輯:趙睿

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