福州的老張是高知人士,雖然已60多歲,不僅智能手機(jī)玩得利索,高等數(shù)學(xué)題目做起來也不在話下??勺屓藳]料到的是,退休沒多久,有一天他突然不知如何解鎖自己的手機(jī)。
前陣子,老張就診于福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二科。一查才發(fā)現(xiàn),原來是腦梗悄悄“盜走”了他的知識,導(dǎo)致認(rèn)知減退。
打算坐地鐵卻忘了手機(jī)密碼
事情發(fā)生在老張退休不久。起初,家人沒太當(dāng)一回事,認(rèn)為老張反應(yīng)慢半拍,說話有點含糊,是因為他剛接受了一個手術(shù),還沒完全康復(fù)。
可慢慢地,家人發(fā)現(xiàn)不太對勁,平日里用手機(jī)炒股的老張變得連炒股軟件都不知道怎么用。家人說,有一次老張要回家,走到地鐵站,卻發(fā)現(xiàn)忘記“e福州”App的密碼,因此沒能打開乘車碼。
于是,家人帶老張就診于福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二科。經(jīng)過一番檢查,該科的李月紅副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn),老張患的是腦分水嶺亞急性梗死,即發(fā)生在腦的兩條主要動脈分布區(qū)交界處的腦梗死。
據(jù)介紹,腦分水嶺梗死常常隱匿起病。隱匿是因為這種腦梗有時癥狀很輕微,可能僅僅是手麻、沒勁,或者認(rèn)知減退。
對于以往有足夠多智力儲備的老張來說,當(dāng)認(rèn)知減退時,他的表現(xiàn)是:不會做高等數(shù)學(xué)題、不會用手機(jī)軟件。而其他人可能表現(xiàn)為不會做簡單的算術(shù)題。因此,老張發(fā)病比較不容易被看出來,更加隱匿。
腦梗發(fā)生可能“靜悄悄”
一系列檢查評估顯示,老張存在視空間、執(zhí)行功能受損。醫(yī)生考慮是腦梗引起的血管性輕度認(rèn)知障礙,其主要表現(xiàn)為復(fù)雜的工具性日常能力損害,比如難以處理復(fù)雜財務(wù)問題、無法使用智能手機(jī)等。
用藥物治療老張腦梗的同時,李月紅還帶領(lǐng)團(tuán)隊為他制定了認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練方案:一方面讓患者進(jìn)行記憶、計算訓(xùn)練;另一方面利用易語言認(rèn)知訓(xùn)練儀及經(jīng)顱重復(fù)磁刺激儀來輔助治療,幫助改善整體認(rèn)知功能。
經(jīng)過系統(tǒng)治療,老張的癥狀得到改善,不僅反應(yīng)變快,還能如以往一樣利落地操作手機(jī)。近日,他已出院。
通過該病例,李月紅提醒:一定要警惕腦梗,它可能神不知鬼不覺地發(fā)生。“大家對腦梗表現(xiàn)的認(rèn)識多局限為偏癱,殊不知腦梗還有很多表現(xiàn)形式。癥狀不典型的腦梗,通??梢员憩F(xiàn)為認(rèn)知減退、說話不清、跌倒、眼發(fā)黑或失明、記憶力下降、頭暈伴惡心嘔吐等。”她說。
李月紅介紹,對于中老年人來說,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)注意并及時到醫(yī)院就診。對于腦梗,重在預(yù)防,應(yīng)積極控制“三高”,保持健康生活習(xí)慣。(記者 陳丹 通訊員 周瑩茜/文 受訪者供圖)
責(zé)任編輯:趙睿
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