泉州市醫(yī)保局打擊欺詐騙保 追回資金1300余萬元

原標題： 泉州市醫(yī)保局打擊欺詐騙保 追回資金1300余萬元

（記者吳志明 通訊員盛玲玲）掃黑除惡專項斗爭開展以來，泉州市醫(yī)保局積極響應上級號召，精心組織，多舉措開展掃黑除惡專項斗爭。

開展掃黑除惡專題學習。傳達上級掃黑除惡指示精神，組織全市醫(yī)療保障系統(tǒng)干部職工學習掃黑除惡應知應會的知識，要求干部職工增強職責意識，堅決同黑惡勢力作斗爭，協(xié)助打贏掃黑除惡人民戰(zhàn)爭。

開展打擊欺詐騙保專項行動及專項行動“回頭看”。為嚴厲打擊威脅醫(yī)保基金安全的黑、惡行為，按照全省統(tǒng)一部署和要求，市醫(yī)保局專門成立醫(yī)保綜合監(jiān)督工作領導小組，強化“三函兩牌”監(jiān)管措施運用，著力發(fā)揮“醫(yī)保工作聯(lián)席會議制度”合力監(jiān)管優(yōu)勢，開展打擊騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆蛹皩ｍ椥袆?ldquo;回頭看”。據(jù)統(tǒng)計，2018年6月到2019年2月專項行動及“回頭看”期間，全市共出動稽查人員2384人次，開展稽查844次，共稽查定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場稽核701家次，實現(xiàn)全市定點醫(yī)藥機構檢查全覆蓋；共追回資金1300余萬元，其中醫(yī)?；?53.36萬元，依協(xié)議罰款356.69萬元；按照定點醫(yī)藥機構違規(guī)情節(jié)，約談定點醫(yī)藥機構321家，暫停定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務63家，解除醫(yī)保服務協(xié)議7家。醫(yī)保監(jiān)管綜合指標排名全省第二。

組織開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動。2019年4—5月，全市范圍內(nèi)開展“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動。4月25日上午，市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局舉行全市“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式，響鼓重錘，協(xié)同作戰(zhàn)，合力推進“基金保衛(wèi)戰(zhàn)”。通過展板展示欺詐騙保典型案例，電子屏幕播放打擊欺詐騙保的動漫宣傳片，現(xiàn)場分發(fā)宣傳材料等方式，廣泛宣傳基金監(jiān)管政策法規(guī)、曝光騙保典型案件，進一步強化定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識。

梳理完善內(nèi)部工作流程。市醫(yī)保局成立以來陸續(xù)出臺多份內(nèi)部工作制度，進一步規(guī)范工作審批流程，強化單位內(nèi)控管理。用制度管人，用制度管事，不勾結、不包庇、不縱容黑惡勢力，讓涉黑涉惡“保護傘”無縫插針，爭做一名合格的公職人員。全市醫(yī)療保障系統(tǒng)層層簽訂《黨風廉政責任書》，承諾嚴守紀律和法律底線，不利用職權（崗位）、影響力等從事違法犯罪活動，嚴守廉政底線。

建立舉報獎勵制度。通過媒體、微信公眾平臺、印發(fā)宣傳折頁等方式向全社會公布舉報電話，暢通各級醫(yī)保部門舉報投訴渠道，建立舉報獎勵制度，對收集到的線索逐一查實反饋，發(fā)動一場“人民戰(zhàn)爭”，在全社會營造共同維護醫(yī)療保障行業(yè)的良好氛圍。