東南網(wǎng)莆田4月15日訊(本網(wǎng)記者 陳玲玲)近日,記者從莆田市醫(yī)保局獲悉,3月起,莆田市新增13個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。
此次單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品的適用范圍包括多發(fā)性硬化、肢端肥大癥、銀屑病等多種疾病的治療。參保人員在莆田市定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用,不設(shè)起付線,職工醫(yī)保報銷比例為80%,支付金額計入職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額(9萬元);城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例為60%,醫(yī)保報銷費用單列結(jié)算,年度封頂線為4萬元(如使用多種單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,共用封頂線為4萬元)。此外,超過國家規(guī)定的限定支付范圍的,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
據(jù)了解,莆田市此前已有20個醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付,藥品范圍為適于門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費用較高、門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品?;颊邿o需住院治療,即可在門診使用這些藥品,并由醫(yī)保按規(guī)定報銷。
附:單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品(第二批)清單
責(zé)任編輯:趙睿
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