沿海地區(qū)要不要吃碘鹽？攝碘過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病嗎？

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今年1月1日起，《鹽業(yè)體制改革方案》正式實(shí)施?！斗桨浮窂?qiáng)調(diào)，加強(qiáng)科學(xué)補(bǔ)碘工作，確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上，同時(shí)滿足特定人群非碘鹽消費(fèi)需求。

關(guān)于碘鹽，網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議不止。有網(wǎng)友稱：我國(guó)補(bǔ)碘這么多年，不需要再食用碘鹽；沿海地區(qū)吃海鮮多，靠食物補(bǔ)碘即可；無(wú)碘鹽很難購(gòu)買(mǎi)，需出示醫(yī)院證明……也有觀點(diǎn)認(rèn)為，碘缺乏后果嚴(yán)重，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)碘。碘鹽到底該不該吃？市場(chǎng)銷售情況如何？海鮮真的能有效補(bǔ)碘嗎？針對(duì)疑問(wèn)，本報(bào)記者選取沿海省份浙江進(jìn)行調(diào)查。

不久前，杭州市民陳潔手捂著脖子匆匆趕到浙江省人民醫(yī)院，大顆汗珠已順著脖子流了下來(lái)。

“醫(yī)生，我吃了好多海鮮后，頸部長(zhǎng)了腫塊，很脹，不怎么能活動(dòng)了。”陳潔向甲狀腺乳腺外科主任宋向陽(yáng)大夫求助。超聲檢查后，宋向陽(yáng)發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺小結(jié)節(jié)已迅速增大，發(fā)生了出血囊性變。

“是不是吃碘鹽吃多了才導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)這類病？”陳潔的疑惑代表了一部分人的想法。補(bǔ)碘這么多年了，還要繼續(xù)吃碘鹽嗎？

沿海地區(qū)不需要吃碘鹽？

浙江屬自然環(huán)境缺碘地區(qū)，應(yīng)科學(xué)補(bǔ)碘

“我吃碘鹽這么多年了也沒(méi)啥事，肯定要繼續(xù)吃。”住在杭州市下城區(qū)孩兒巷的李大爺告訴記者，社區(qū)里大部分居民按往常習(xí)慣來(lái)生活，是吃碘鹽一派。孫女李成琳則有不同意見(jiàn)，她覺(jué)得浙江是臨海地區(qū)，海鮮也含碘多，再吃碘鹽就過(guò)量了。她是不吃碘鹽一派。

雙方各執(zhí)一詞，具體情況如何呢？

“浙江人還需要補(bǔ)碘。”浙江省疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng)樓曉明給了明確答案。根據(jù)2010年浙江省膳食調(diào)查結(jié)果顯示，碘鹽對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率最大，為73%，海帶、紫菜和海魚(yú)等海產(chǎn)品的貢獻(xiàn)率約為20%，而其他食品對(duì)膳食攝入碘的貢獻(xiàn)率不足10%。“這表明，盡管海帶、紫菜、海魚(yú)等食物富含碘，但仍不是浙江省居民膳食碘的主要來(lái)源，如果不食用加碘鹽，膳食碘的攝入將無(wú)法滿足人體所需。”樓曉明說(shuō)。

目前浙江省居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于什么樣的水平呢？

2014年，浙江對(duì)全省碘缺乏病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，全省總體上兒童尿碘中位數(shù)為184.80微克每升，處于適宜水平；孕婦尿碘中位數(shù)為134.46微克每升，處于碘不足狀態(tài)。“胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形，如呆小癥等。”宋向陽(yáng)特別呼吁：浙江的育齡女性應(yīng)毫不猶豫地選擇食用碘鹽。

近日，浙江省疾控中心環(huán)職所地方病防治科科長(zhǎng)毛光明再一次對(duì)浙江環(huán)境飲用水碘含量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果中位數(shù)為3.03微克每升（10微克每升以下均為缺碘地區(qū)）。“這表明，浙江雖地處東南沿海，但屬于自然環(huán)境缺碘地區(qū)。”毛光明說(shuō)，基于事實(shí)考慮，浙江繼續(xù)給食鹽加碘以持續(xù)消除碘缺乏病。對(duì)于特別需要注意的孕婦等人群，浙江也加強(qiáng)了碘營(yíng)養(yǎng)水平的監(jiān)測(cè)。

無(wú)碘鹽能買(mǎi)到嗎？

無(wú)需證明即可買(mǎi)到，省內(nèi)千余商店有售

補(bǔ)碘很重要，也有兩類人不能食用碘鹽。

“一類是甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽；另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。”宋向陽(yáng)介紹道。

對(duì)于不需要補(bǔ)碘的人群，想要吃到無(wú)碘鹽，能否順利買(mǎi)到？

家住在杭州市大關(guān)苑西路的市民梁亦峰近日去醫(yī)院開(kāi)具了一張需食用無(wú)碘鹽的證明，之前他從未接觸過(guò)無(wú)碘鹽，對(duì)怎么買(mǎi)到也有疑問(wèn)。誰(shuí)知晚上在家附近的西苑菜場(chǎng)糧油店一問(wèn)，便了解到這里就有賣的。

為保障不宜食用碘鹽的特殊人群的權(quán)益，方便其購(gòu)買(mǎi)非碘鹽，浙江明確要求全省所有鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道都要設(shè)置非碘小包裝食鹽零售點(diǎn)。記者在浙江省鹽業(yè)公司了解到，截至2015年底，浙江共有1517個(gè)非碘小包裝食鹽零售點(diǎn)，其中杭州地區(qū)173個(gè)，具體地址和聯(lián)系方式在省鹽務(wù)管理局網(wǎng)站可隨時(shí)查詢。

這源自于《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》和《浙江省鹽業(yè)管理?xiàng)l例》等規(guī)定的出臺(tái)。對(duì)于不宜食用碘鹽的特殊人群，《條例》規(guī)定，要方便這類人群購(gòu)買(mǎi)無(wú)碘鹽。

實(shí)際上，沒(méi)有醫(yī)院證明也可以順利買(mǎi)到。記者近日走進(jìn)杭州市河坊街的一家賣醬料的商店，這里就有無(wú)碘鹽，還有含無(wú)碘鹽的泡菜，購(gòu)買(mǎi)并不需要證明。如今，購(gòu)物渠道多元，買(mǎi)無(wú)碘鹽并不費(fèi)事費(fèi)時(shí)。