在家門口享更好醫(yī)療服務 城市醫(yī)療資源下沉惠及基層百姓

央視網(wǎng)消息：記者日前從國家衛(wèi)生健康委了解到，我國將實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程，推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，進一步方便百姓就醫(yī)。如何能讓更多人在家門口享有更好的醫(yī)療服務？民生一件事，集中關注。

醫(yī)療衛(wèi)生強基工程將進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設備設施水平，改善看病就醫(yī)條件。三級醫(yī)院要幫扶二級醫(yī)院，二級醫(yī)院要帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體建設，到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，由上級醫(yī)院派駐中級以上職稱的專業(yè)人員，為居民提供醫(yī)療服務。加強基層信息化建設，應用人工智能輔助技術，提升基層服務能力。

近兩年，中央財政投入近9億元，為中西部地區(qū)更新升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)用設備。超過90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到服務能力標準?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構以占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源提供了全國一半以上的診療服務量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務，為城鄉(xiāng)居民的健康提供了基礎性的保障。

建設縣域醫(yī)療次中心 方便群眾就近就醫(yī)

讓百姓在“家門口”看好病，各地都在探索實踐。四川、湖南等地，在距離縣城較遠、服務人口較多、服務能力較強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建設了縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，承擔起部分縣級醫(yī)院的職能，讓常見病、多發(fā)病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)解決。

“十四五”期間，四川共規(guī)劃建設400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，仁壽縣目前已規(guī)劃建設7個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，配備CT、彩超、DR等醫(yī)療設備?？h級醫(yī)院先后下派30多名專家到次中心坐診、帶教。富加鎮(zhèn)78歲居民楊金容股骨頭壞死，在家門口的鎮(zhèn)衛(wèi)生院就做了髖關節(jié)置換手術。醫(yī)藥費比在縣醫(yī)院節(jié)約30%左右。

富加鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離縣城18公里，輻射周邊4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)20萬人。以前居民看大病、做手術都得去縣城。2022年，富加鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二級綜合醫(yī)院標準建成了縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，開設兒科、神經(jīng)心血管內(nèi)科、血液透析等10多個科室。

仁壽縣衛(wèi)生健康局副局長 富加鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨總支書記 曾艷東： 我們每年大概有1.7萬左右的住院人次，其中接近1.2萬是輻射了其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

湖南從2023年起，省級財政每年投入1億元，支持建設縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，著力提升急診急救能力。湖南省首批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心——湘鄉(xiāng)市棋梓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院去年9月成立胸痛救治單元，增加CT機、AED除顫儀等儀器設備，承擔急救出診、現(xiàn)場處置、轉運等功能，滿足周邊10多萬群眾急診急救需求。

湘鄉(xiāng)市棋梓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長 肖航華： 縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的樞紐作用日益凸顯，能夠對急診胸痛病人進行早期快速識別，及時轉運，進行急速救治，更好滿足附近群眾就近就便就醫(yī)需求。

政策待遇傾斜 多舉措推動醫(yī)務人員到基層

人才短缺是基層醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。近年來，重慶、浙江等地采取“縣聘鄉(xiāng)用”、建立“人才池”等多種措施，推動醫(yī)務人員到基層工作，緩解群眾看病難問題。

重慶自2021年開始，實施“縣聘鄉(xiāng)用”改革，先后下派3000多名區(qū)、縣醫(yī)院的醫(yī)務人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在永川區(qū)朱沱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，正在為患者進行血液透析的醫(yī)生閔曉虹，來自永川區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科。朱沱鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來做不了血液透析，閔曉虹和她的同事們幫忙建起了血透室?；颊唏R淮利患尿毒癥11年了，以前每周都要到永川區(qū)人民醫(yī)院去透析三次，每次來回要四、五個小時車程。

以前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作條件差，很多醫(yī)生不愿意到衛(wèi)生院工作。為此，重慶明確要求區(qū)、縣公立醫(yī)院按照每年新招醫(yī)生數(shù)量的80%，選派骨干醫(yī)生到基層工作至少一年。

為改善基層看病就醫(yī)條件，重慶設立基層衛(wèi)生發(fā)展“資金池”，用于基礎設施建設、設備配置以及發(fā)放績效工資等。

重慶市衛(wèi)生健康委基層處處長 侯瑩： 這個績效工資是由我們區(qū)縣的衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)基層出具的結果來考核后發(fā)放，而發(fā)放的渠道是從我們的“資金池”里面支付，就是我們派員醫(yī)院只出人不出錢，也形成了醫(yī)院愿意派、醫(yī)生愿意下、基層愿意接的一個良好局面。

為破解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招人難、留人難問題，浙江省東陽市在縣域醫(yī)共體內(nèi)建立“人才池”，將原本由各基層單位獨立招人改為全市“統(tǒng)招共用”。新入職員工的編制、戶籍統(tǒng)一放在城區(qū)，工作在山區(qū)、半山區(qū)、平原地區(qū)和城區(qū)輪轉。三單鄉(xiāng)衛(wèi)生院護士肖碧峰是通過“人才池”政策招聘的首批員工。

浙江省東陽市三單鄉(xiāng)衛(wèi)生院護士 肖碧峰： 特別是像我們這種在山區(qū)上班的人，績效向我們傾斜，然后評優(yōu)評先職稱晉升這一塊向我們優(yōu)先考慮。

東陽市規(guī)定，在山區(qū)或半山區(qū)工作，前5年每月發(fā)放補貼400元；滿5年，每月發(fā)放補貼800元。東陽市為“人才池”員工在城區(qū)安排了200多套公寓，免費開通5條通勤線路，截至目前，東陽市共計324名新招職工進入“人才池”。