男孩看不清黑板被當(dāng)做弱視治療，半年后查出不可逆致盲眼病

去年九月，剛踏入初中校園的小毅遇到了一個(gè)困擾：上課時(shí)黑板上的字跡變得模糊不清。心急如焚的家長(zhǎng)帶著小毅前往一家三甲醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生給出了“雙眼屈光不正、雙眼弱視”的診斷，并為其驗(yàn)配了眼鏡，同時(shí)進(jìn)行了遮蓋療法與弱視精細(xì)訓(xùn)練。

然而，經(jīng)過(guò)半年治療，小毅的視力不但沒(méi)有絲毫改善，甚至更差了。日前，小毅媽媽帶孩子來(lái)到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。檢查顯示——

裸眼視力：右眼0.3，左眼0.2；自鏡視力：右眼0.4，左眼0.5。

綜合驗(yàn)光：右眼近視225度、散光325度；左眼近視300度、散光325度。

面對(duì)這一系列數(shù)據(jù)，福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼病科副主任醫(yī)師張文淑并未急于下結(jié)論。她深入詢問(wèn)了小毅的病史，得知：從3歲起，小毅走路就時(shí)常撞到桌椅，夜晚更是不愿外出玩耍；家里掉落的物品，妹妹總能輕易發(fā)現(xiàn)，而小毅卻常常視而不見(jiàn)；后來(lái)上學(xué)時(shí)，打羽毛球和籃球時(shí)接不住球，他感覺(jué)球會(huì)突然“消失”；更值得重視的是，小毅父母視力正常，但太奶奶卻在16歲時(shí)失明。

“僅看兒童視力下降且矯正后無(wú)法達(dá)到1.0，不能以此作為依據(jù)來(lái)診斷弱視，必須要全面采集病史，并結(jié)合雙眼視功能、眼底等詳細(xì)檢查。”張文淑主任建議小毅接受更為深入的檢查，同時(shí)邀請(qǐng)斜視與小兒眼病科主任楊少華共同會(huì)診。

眼底檢查時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富的楊少華主任敏銳地發(fā)現(xiàn)小毅的視網(wǎng)膜顏色晦暗，血管變細(xì)，雙眼中周部視網(wǎng)膜色素沉著。

視野檢查發(fā)現(xiàn)：小毅的雙眼視野嚴(yán)重縮小，僅剩中心一小部分管狀區(qū)域的視力，周邊視野幾乎完全喪失。楊少華主任及張文淑主任一致判斷可能是“視網(wǎng)膜色素變性”，并將小毅轉(zhuǎn)診至眼底病科。

視野檢查：雙眼管狀視野

歐堡自發(fā)熒光檢查：雙眼視網(wǎng)膜色素沉著、視網(wǎng)膜血管變細(xì)

高朋芬院長(zhǎng)仔細(xì)為小毅查看眼底情況后，又完善了幾項(xiàng)相關(guān)檢查，最終明確診斷為“雙眼視網(wǎng)膜色素變性（簡(jiǎn)稱RP）”，一種遺傳性、進(jìn)行性致盲的視網(wǎng)膜疾病。

RP會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光細(xì)胞逐漸退化，從而造成嚴(yán)重的視力喪失。其典型癥狀包括夜盲、視野縮小和視力下降，這些癥狀通常在青少年時(shí)期開(kāi)始顯現(xiàn)，并隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸加重，不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

以往視網(wǎng)膜色素變性沒(méi)有明確有效治療手段，大部分患者因此不可逆致盲。近年來(lái)視網(wǎng)膜色素變性的基因治療臨床試驗(yàn)開(kāi)展為該病治療帶來(lái)希望。高朋芬院長(zhǎng)指出，兒童眼底病常被誤診為弱視或者屈光不正，從而耽誤治療。她提醒：兒童視力下降，一定要到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)的眼科專業(yè)檢查，避免誤診和漏診。