八旬阿伯得了白內障，醫(yī)生竟在手術切口上動了心思，結果……

八旬阿伯受白內障困擾

視力下降

希望術后能夠實現(xiàn)“無鏡”閱讀

為了更好地提高他的視覺質量

醫(yī)生在手術切口上下功夫

“我選對了一個好醫(yī)生”

八旬阿伯成功完成白內障手術

福州84歲的吳阿伯，退休后始終保持著看書看報的閱讀習慣。然而，近一年來明顯下降的視力，不僅讓他的閱讀愛好大受影響，連出門都變得困難。日前，在社區(qū)體檢中，他被查出白內障，隨后前往福州愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)診治。

經過檢查，吳阿伯雙眼視力僅0.4，晶狀體與玻璃體均出現(xiàn)混濁。青白科主治醫(yī)師羅琰君詳細了解其病史后發(fā)現(xiàn)，吳阿伯患有20余年糖尿病，最終診斷為“雙眼代謝性白內障”。同時，羅琰君醫(yī)生指出，吳阿伯的白內障已經進展至中重度，手術是提高視力的唯一手段。

羅琰君醫(yī)生為吳阿伯檢查

“我現(xiàn)在出門看不清路牌和公交車，看書看報就算戴眼鏡也很吃力，手術后可以不需要戴眼鏡也能看清晰嗎？面對吳阿伯疑問和期待，羅琰君醫(yī)生表示，對于同時有遠近視力需求的白內障患者來說，可以通過手術植入多焦點人工晶體來實現(xiàn)全程清晰視覺，但是考慮到吳阿伯年齡大，合并陳舊性葡萄膜炎，建議選擇單焦點人工晶體，術后看近仍需戴眼鏡。

與此同時，細心的羅琰君醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，吳阿伯角膜合并100多度的散光，根據專家共識，角膜散光超過75度就需要植入散光晶體了，但這相較于單焦點人工晶體來說又是一筆費用。不過，很快轉機就來了。羅醫(yī)生隨即提出了一個令吳阿伯滿意的手術方案：通過將手術切口設計在散光軸上，在摘除白內障的同時矯正散光，不僅為他節(jié)省了費用，又能進一步提升術后視覺質量。

“這個手術方案不僅展現(xiàn)了羅琰君醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，更體現(xiàn)了她對患者個性化需求的精準把握。”吳阿伯十分贊賞羅琰君醫(yī)生，還說出了選擇她作為自己手術醫(yī)生的理由：“在等候門診時，我在醫(yī)院墻上看了羅醫(yī)生的介紹，這么年輕就是主治醫(yī)師，獲獎也很多，門診檢查的時候態(tài)度好，很專業(yè)，是好醫(yī)生的品質，特別是她還是一個共產黨員，又敢于亮出黨員身份，絕對有擔當，值得信賴。”

完善各項術前檢查，排除手術禁忌，羅琰君醫(yī)生先后為吳阿伯施行了雙眼手術，順利摘除了白內障并植入人工晶體。“手術不痛，時間短，現(xiàn)在視力恢復很好，我選對了一個好醫(yī)生！”復查時，吳阿伯視力提高到0.8，對羅琰君醫(yī)生的醫(yī)術醫(yī)德連連稱贊。

糖尿病性白內障更影響視力

宜盡早手術

糖尿病性白內障主要是以核性渾濁或后囊下型渾濁為主，由于病灶接近于視力中央，對于視力的影響尤為明顯。

不同于常見的老年性白內障，糖尿病性白內障沒有明顯的年齡相關性，主要與糖尿病病程及血糖控制情況相關。相當一部分年輕的小伙子，小姑娘，因糖尿病病程較長，其白內障程度已趨于老人。羅琰君醫(yī)生提醒，糖尿病患者血糖長期升高會促使白內障快速發(fā)展，盡早手術可避免視力嚴重受損。

老年人群中常常流傳“白內障要到成熟了、看不見了才手術”的說法，這其實是二三十年前的觀念了，因為受到當時的醫(yī)療技術和手術水平的限制。羅琰君醫(yī)生指出：目前，白內障超聲乳化手術以及更先進的飛秒激光輔助白內障手術已經很成熟，無須等到熟透了再手術。如果影響生活或工作時，視力在0.5以下就可及時手術了。她提醒，白內障久拖危害大，嚴重會引發(fā)急性青光眼，導致不可逆性失明。