西安一男子吉林滑雪時(shí)與人相撞致骨折 滑雪場(chǎng)擔(dān)主責(zé)？

滿懷憧憬到吉林市萬(wàn)科松花湖滑雪場(chǎng)滑雪，不想?yún)s出現(xiàn)了意外事故，大腿骨骨折成4段，而雪場(chǎng)為其購(gòu)買的保險(xiǎn)份額賠付不足以償付治療費(fèi)用，該怎么辦呢?近日，西安市民賈先生面臨了這個(gè)問(wèn)題。

意外

滑雪與人相撞致骨折

賈先生今年35歲，2月16日，他和妻子王女士及十幾名雪友一起從西安來(lái)到吉林市的萬(wàn)科松花湖滑雪場(chǎng)滑雪。當(dāng)天入住在雪場(chǎng)，滑了一個(gè)夜場(chǎng)，第二天又滑了一天。18日又滑了將近一天，下午的時(shí)候就發(fā)生了意外。

“我是滑雪發(fā)燒友，這幾年國(guó)內(nèi)能滑雪的地方幾乎都去遍了。這是第一次來(lái)吉林市，當(dāng)時(shí)在許多個(gè)雪道都滑了，下午3點(diǎn)左右，我上了A索道，想滑最后一趟。”2月21日，躺在病床上的賈先生回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)雪道上的人非常多，還有人違規(guī)站在雪道中間拍照或者停留。“另外，由于人多，雪道上雪面不是很好，有許多坑包，存在安全隱患。”

“A索道是一個(gè)全景雪道，能看到更多風(fēng)景，而且不是高難度雪道，我想最后一趟就從這里滑。”賈先生介紹，滑到一半左右的時(shí)候他與一位女士相撞。他不記得對(duì)方當(dāng)時(shí)是在干什么，但是結(jié)果是撞在了一起。隨后，他被緊急送到了指定的醫(yī)院———吉林市博華醫(yī)院，可是親屬和朋友覺(jué)得醫(yī)療條件一般，“連手術(shù)電梯都沒(méi)有，我們就自己轉(zhuǎn)院到了吉林市中心醫(yī)院。”

吉林市中心醫(yī)院的主治醫(yī)師李博介紹，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)賈先生左側(cè)股骨骨干骨折，一根大腿骨斷成了4截，經(jīng)過(guò)手術(shù)，裝了接骨板并打了15根鋼釘。

另?yè)?jù)了解，和賈先生撞在一起的女士只是受到了輕微的皮外傷，到醫(yī)院檢查沒(méi)事后自行離開(kāi)。

質(zhì)疑

理賠不合理 雪場(chǎng)應(yīng)擔(dān)主責(zé)

賈先生的妻子王女士介紹，事發(fā)后他們?cè)诨﹫?chǎng)醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)了太平洋保險(xiǎn)公司理賠員電話，撥打過(guò)去后溝通并不順暢。在醫(yī)院內(nèi)再次撥打了太平洋保險(xiǎn)客服電話，對(duì)方告知其保險(xiǎn)賠付額度最高為3萬(wàn)元，而且是治療費(fèi)用的80%減去500元后來(lái)看是否達(dá)到3萬(wàn)元。另外，賠付時(shí)限為180天。

“我們這次的治療費(fèi)用大概要8萬(wàn)元，剩余部分怎么辦?另外，我們一年后才能起出鋼釘，還要再次進(jìn)行手術(shù)，肯定要超過(guò)180天了。”王女士認(rèn)為保險(xiǎn)的賠付規(guī)定不合理。

“這個(gè)保險(xiǎn)是萬(wàn)科代為購(gòu)買的，可他們讓自己跟保險(xiǎn)公司溝通。我覺(jué)得這也不合理。”王女士認(rèn)為，發(fā)生意外主要是雪道上人太多、雪道場(chǎng)地條件不好所致，雪場(chǎng)應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任，而且發(fā)生事故后，雪場(chǎng)一直沒(méi)有人員到醫(yī)院探望或者慰問(wèn)，缺乏人文關(guān)懷。

保險(xiǎn)公司

按約定理賠 上限確為3萬(wàn)

2月22日下午，記者聯(lián)系到太平洋保險(xiǎn)公司萬(wàn)科松花湖滑雪場(chǎng)專員竇女士，她介紹，最高3萬(wàn)元賠付金額的標(biāo)準(zhǔn)，是萬(wàn)科購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)確定的，保險(xiǎn)公司只能按合約操作。至于超出180天不能賠付，也是根據(jù)國(guó)家規(guī)定的相關(guān)保險(xiǎn)條款而定的，是意外保險(xiǎn)的通用標(biāo)準(zhǔn)。

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林中心支公司核保中心工作人員介紹，“雪場(chǎng)的意外傷害是難以估算最高限額的，每個(gè)人傷情都不一樣，所以都是由雪場(chǎng)購(gòu)買一定的額度。單個(gè)傷者賠付上限3萬(wàn)是萬(wàn)科當(dāng)時(shí)購(gòu)買的險(xiǎn)額，如果有異議，可同萬(wàn)科再行協(xié)商。”

“滑雪本身就是高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，消費(fèi)者可在滑雪前單獨(dú)購(gòu)買一份保險(xiǎn)，或者他如果經(jīng)常外出運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該給自己?jiǎn)为?dú)購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)。這份保險(xiǎn)是雪場(chǎng)出錢代為購(gòu)買的，消費(fèi)者并沒(méi)有因此花過(guò)一分錢。”竇女士說(shuō)。