5月6日是世界哮喘日，醫(yī)生提醒：哮喘患者不一定都會“喘”

5月6日是世界哮喘日，今年宣傳主題為“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”。哮喘是最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，全球哮喘患者約有3.5億人，我國則有4500多萬名典型哮喘患者。著名歌星鄧麗君、飛車大王柯受良均因哮喘急性發(fā)作不幸離世。那么，如何防治哮喘？不妨聽聽福州市第一總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的科普。

“哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，癥狀常在夜間和凌晨發(fā)作或加劇。”呼吸與危重癥醫(yī)學科主任徐禮裕介紹，哮喘的誘發(fā)因素眾多，包括過敏性因素（如塵螨、食物、霉菌、花粉、動物毛皮屑等）和非過敏性因素（如運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、“二手煙”、阿司匹林等）。有過敏性疾病/哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史的人群，患哮喘的風險更高。

徐禮裕提醒，只咳不喘也可能是哮喘。很多人對哮喘的印象還停留在電影、電視劇中那些“氣促、呼吸困難”的表現(xiàn)，但臨床上還有很多不典型哮喘。例如，咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)；胸悶變異性哮喘，以胸悶為主要癥狀；隱匿性哮喘，無典型癥狀但長期存在氣道反應(yīng)性增高。

此前，該科副主任醫(yī)師胡穎就接診過不少將不典型哮喘當作咳嗽治療的患者。其中一名20多歲的小伙子咳嗽了一個多月，每天凌晨咳嗽明顯，伴有喉嚨干癢和胸悶，經(jīng)檢查確診為咳嗽變異性哮喘。胡穎接診后，按照哮喘對患者進行規(guī)范治療，小伙的癥狀很快得到控制。

胡穎表示，哮喘患病率已超過4.2%，但控制率卻不足30%。哮喘病人如不能及時發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，可能會危及生命。若患者出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀時，一定要去正規(guī)醫(yī)院診斷，避免盲目使用止咳藥或消炎藥。

哮喘是一種頑固的慢性氣道炎癥性疾病，需堅持長期規(guī)范治療。通過規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物，80%以上患者的癥狀可完全控制，像常人一樣運動、工作。哮喘管理的目標并非“治愈”，而是讓疾病“沉默”。

生活方式的調(diào)整也是哮喘控制的重要環(huán)節(jié)。哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如塵螨、花粉等；保持生活環(huán)境整潔干燥；不要養(yǎng)寵物；加強體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，避免呼吸道感染；避免劇烈運動或情緒波動，防止誘發(fā)哮喘發(fā)作；在飲食方面，應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，少吃油膩、辛辣食物，不食用易過敏食物，如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶等。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）