李蘭娟首次披露武漢封城細(xì)節(jié)說了什么 李蘭娟首次披露武漢封城細(xì)節(jié)怎么回事（2）

武漢市內(nèi)住著1000多萬人，封城，是萬不得已才采取的措施。其實(shí)我們之前已經(jīng)提出建議，希望武漢“不進(jìn)不出”，要真能做到“不進(jìn)不出”，也就不需要封城了。但是要過年了，大家做不到呀，所以只好采取封城這樣強(qiáng)硬的措施來控制疫情，因?yàn)槿绻环獬?，更多城市都變成武漢那樣，那樣子對(duì)我們國家人民的生命安全、國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定都有非常大的影響。

剛開始重癥病人救治很難，如今危重癥病人病死率已經(jīng)明顯下降

中國衛(wèi)生：2月1日帶隊(duì)再征武漢，您表示要到“有重癥的地方去”。面對(duì)病毒威脅下的重病人，您都有哪些武器？

李蘭娟：我從信息當(dāng)中看到，武漢的病人越來越多，病亡率越來越高，我作為一名傳染病的醫(yī)生，心急如焚。1月31日，我再次向國家衛(wèi)生健康委提出，愿意帶隊(duì)去支援武漢。2月1日中午11時(shí)，受國家衛(wèi)生健康委派遣，我們立即組建“援鄂重癥新冠肺炎診治李蘭娟院士醫(yī)療隊(duì)”馳援武漢，用了短短2、3個(gè)小時(shí)，集合了感染病學(xué)科、人工肝、重癥醫(yī)學(xué)科等方面的精兵強(qiáng)將的10人團(tuán)隊(duì)，帶上三大“技術(shù)”：“李氏人工肝”、干細(xì)胞、微生態(tài)，以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和耗材、制劑共30多箱物資。

我們被安排到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)。這個(gè)院區(qū)是國家衛(wèi)生健康委指定的新冠肺炎重癥患者定點(diǎn)救治醫(yī)院。2月2日剛到武漢時(shí)，病人量正在急速往上漲，院區(qū)原計(jì)劃收治400位重癥病人，因?yàn)椴∪颂啵⒓丛黾邮罩?00病人。對(duì)于一家醫(yī)院來說，有幾十個(gè)重癥、危重癥病人就很不得了，突然要收800名重癥，物資上、人員上都出現(xiàn)了很多困難，氧氣、呼吸機(jī)、防護(hù)服都不夠用。好在后來有10省市十多支醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)趕來，醫(yī)療物資也迅速到位，各方面的壓力才慢慢緩解。

剛來的時(shí)候，ICU病亡率很高，超過80%。我們采用了在H7N9禽流感患者救治過程中累積總結(jié)的成功經(jīng)驗(yàn)，制定以“四抗二平衡“為重點(diǎn)的綜合治療策略，加強(qiáng)應(yīng)用“三大技術(shù)”——人工肝、微生態(tài)、干細(xì)胞等新技術(shù)，提高重癥患者救治成功率。

有一位感染新冠病毒的外科醫(yī)生，出現(xiàn)了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”現(xiàn)象，運(yùn)用“人工肝”治療后，他的細(xì)胞因子很快降下來，呼吸困難也得到改善，經(jīng)過3次干細(xì)胞治療，同時(shí)給予腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療，在住院治療14天后，患者檢測(cè)病毒核酸轉(zhuǎn)陰性，肺部病灶明顯吸收，住院治療24天后好轉(zhuǎn)出院。

我們大家上下齊心，與當(dāng)?shù)豂CU各地醫(yī)療隊(duì)的同仁們一起，通過日以繼夜的努力，取得了階段性效果，ICU病亡率由原來高出80%降至15%以下，尤其處于細(xì)胞因子風(fēng)暴早期重癥患者經(jīng)人工肝治療后，存活率達(dá)100%。

清零以后再觀察兩周，沒有新發(fā)感染，我會(huì)建議解除武漢封城

中國衛(wèi)生：我國本輪疫情流行高峰已過，這是不是意味著防控工作也可以告一段落了？

李蘭娟：從2月2日到現(xiàn)在，可以用驚心動(dòng)魄來形容。當(dāng)初疫情相當(dāng)嚴(yán)重，很多病人隔離不夠，住院難、檢測(cè)難，我也提出了如何解決這些問題的許多建議和辦法。在習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署下，發(fā)出“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的號(hào)令，經(jīng)過大家齊心協(xié)力、守望相助,想了很多辦法，政府一下子騰出了超過1萬張的床位。到現(xiàn)在，所有的方艙醫(yī)院已全部休艙，武漢收治新冠肺炎患者的醫(yī)院，也已經(jīng)集中到10家。每天的新發(fā)感染者，從四位數(shù)、三位數(shù)、兩位數(shù)，已經(jīng)到現(xiàn)在的個(gè)位數(shù)。（3月18日0—24時(shí)，武漢市確診病例、疑似病例均無新增，這是疫情發(fā)生以來，首次出現(xiàn)“雙零”。）

清零以后，再觀察兩個(gè)星期，沒有新發(fā)感染，我會(huì)建議可以解除武漢封城。

李蘭娟院士視察方艙

但即使解除了封城，我們的防控還不能放松。要警惕無癥狀病毒攜帶者、警惕出院病人會(huì)重新復(fù)陽。還要繼續(xù)加大社區(qū)防控力度，所有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的人，必須到醫(yī)院發(fā)熱門診去就診、檢測(cè)。還要警惕的是，國外病人正處在上升期，嚴(yán)防疫情輸入是另一個(gè)重要戰(zhàn)場(chǎng)，這有可能導(dǎo)致我國第二波疫情的傳染和流行，所以我們要“嚴(yán)防死守”，才有可能避免引起新的流行。

另一方面，目前很多危重癥病人還沒有治愈，所以治療還不能放松，要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)重癥及危重癥患者的救治。我所在的武大人民醫(yī)院是重癥患者集中收治醫(yī)院，目前還有400多重癥病人在這里，我們還在持續(xù)努力。

鏈接：李蘭娟再戰(zhàn)新冠肺炎

作為國內(nèi)感染病學(xué)科唯一的女院士，武漢疫情爆發(fā)后，李蘭娟在抗疫一線不停奔波。這也是繼2003年非典、2013年H7N9后，她再戰(zhàn)防疫最前線。

1月18日，李蘭娟、鐘南山等人受國務(wù)院、國家衛(wèi)生健康委委托，作為高級(jí)別專家組成員前往武漢。

1月19日，在武漢進(jìn)行疫情調(diào)研并召開座談會(huì)。作為國家級(jí)專家，李蘭娟提出了對(duì)疫情的研判：存在人傳人，冠狀病毒感染要作為甲類傳染病管理、隔離傳染源等重要建議，尤其是武漢要采取“不進(jìn)不出”措施。

1月19日傍晚，趕赴北京，向有關(guān)部門匯報(bào)，一直開會(huì)到凌晨。

1月20日上午，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)，會(huì)上，李蘭娟等就加強(qiáng)疫情防控與救治等提出具體建議。

1月20日晚上，國家衛(wèi)生健康委召開新聞介紹會(huì)，專家組6位成員把疫情的研判情況，通過新聞界向全國公開。

1月21日上午，李蘭娟等人赴國家衛(wèi)生健康委應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指揮部，建議運(yùn)用大數(shù)據(jù)和人工智能手段發(fā)現(xiàn)和控制傳染源。下午，參加科技部召開新冠病毒科研會(huì)議，李蘭娟發(fā)言指出，要從病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床診斷以及治療、藥物和疫苗等多個(gè)方面進(jìn)行科學(xué)研究。隨后，參加國家自然科學(xué)基金會(huì)議。

1月22日凌晨1點(diǎn)多，李蘭娟返回杭州。

1月22日8點(diǎn)，院士門診。下午浙江省科技廳召開本省應(yīng)對(duì)新冠感染肺炎疫情科研攻關(guān)專題會(huì)議。下午帶領(lǐng)傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)討論科研工作，組織科研攻關(guān)。

1月22日深夜，李蘭娟向國家建議武漢必須嚴(yán)格地“封城”。

1月23日上午，李蘭娟院士進(jìn)浙大一院9號(hào)樓負(fù)壓病房，對(duì)新冠病人進(jìn)行查房，討論診療方案。

1月24日，除夕當(dāng)天，李蘭娟飛往北京，參加科技部緊急召開的關(guān)于當(dāng)前新型冠狀病毒感染的情況相關(guān)的科學(xué)研究部署會(huì)議，當(dāng)晚趕回浙江。

1月25日李蘭娟院士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室分離出了3株新型冠狀病毒的毒株（目前已經(jīng)分離到14株）。當(dāng)天，向工程院提交了關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染性疾病防控建議的報(bào)告。

1月26日上午，李蘭娟參加浙大一院關(guān)于緊急啟動(dòng)之江院區(qū)應(yīng)急保障工作的動(dòng)員會(huì)，并視察之江院區(qū)準(zhǔn)備情況，為轉(zhuǎn)運(yùn)病人做準(zhǔn)備。下午參加國家衛(wèi)健委的電視電話會(huì)議，討論第四版新冠診療方案。

1月28日，在浙大一院指導(dǎo)搶救新型冠狀病毒肺炎的重癥患者。

1月29日凌晨，浙大一院新冠肺炎患者經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診療的會(huì)診，判斷患者病情有進(jìn)一步惡化的可能，李蘭娟院士當(dāng)機(jī)立斷，決定采用曾經(jīng)在抗擊禽流感疫情時(shí)起到重要作用的李氏人工肝技術(shù)展開手術(shù)治療。

1月29日上午院士門診，下午李蘭娟院士和醫(yī)護(hù)人員討論治療方案，

1月29日晚上，參加浙江省新型冠狀病毒肺炎的臨床救治體系前瞻性、多中心研究啟動(dòng)會(huì)。

1月30日李蘭娟院士在浙大一院之江院區(qū)，對(duì)隔離病房?jī)?nèi)患者進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。

1月31日下午，浙江省科技廳應(yīng)急重大和基礎(chǔ)研究進(jìn)展情況座談會(huì)，李蘭娟在會(huì)上發(fā)言。

2月1日，李蘭娟團(tuán)隊(duì)啟程奔赴武漢。

2月2日凌晨抵達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)ICU重癥患者救治。

（作者 孫夢(mèng)）