六旬獨眼阿姨長期眼睛干澀，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)角膜最薄處僅約0.11毫米，面臨穿孔

三明61歲的張阿姨，15年前，右眼因外傷未及時診治而失明，后一直依靠左眼生活。然而，6年前，她的左眼出現(xiàn)干澀、異物感，醫(yī)生診斷為“干眼癥”，給予藥物治療后，她自行長期間斷使用濃度較高的激素類眼藥水點眼。

去年年末，張阿姨因左眼眼痛難忍、明顯視力下降就診福州愛爾眼科醫(yī)院。角膜及眼表科副主任醫(yī)師黃春艷經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，張阿姨下方角膜有一個直徑約3毫米的無菌性潰瘍，將其收住院治療。

一周后，張阿姨眼痛消失、視力明顯提高，可以出院。細心的黃春艷主任卻發(fā)現(xiàn)張阿姨左眼角膜潰瘍雖已愈合，但熒光染色顯示角膜上皮仍然比較粗糙，并且入院前后始終雙頰通紅，手指關(guān)節(jié)變形，考慮有全身免疫性疾病可能。因此，黃春艷主任再三叮囑她出院后要去綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科排查全身免疫性疾病，并及時回院復(fù)查。

然而，張阿姨并未遵醫(yī)囑按期復(fù)查。直到2個多月后，她又出現(xiàn)眼痛、視力下降才到院就診。經(jīng)過檢查，左眼角膜再次潰瘍，并且范圍擴大，直徑約6毫米。黃春艷主任不忘詢問其全身免疫性疾病排查情況，果然得知張阿姨被診斷為“干燥綜合征”——一種主要侵犯唾液腺和淚腺的慢性炎癥性自身免疫性疾病，以口、眼干燥為常見癥狀。該診斷與黃春艷主任此前的懷疑完全吻合。

明確了病因，黃春艷主任為張阿姨進行羊膜覆蓋手術(shù)及其相關(guān)對癥綜合治療，但是張阿姨因為干燥綜合征導(dǎo)致角膜潰瘍病情反復(fù)發(fā)作，且局部角膜薄，并已向前膨出，最薄處僅約0.11毫米（中央角膜的厚度正常值范圍約為0.5~0.55毫米），面臨穿孔。黃春艷主任隨即邀請國內(nèi)知名角結(jié)膜病專家孫旭光教授為張阿姨進行線上遠程會診。經(jīng)過兩位專家細致入微的病情研討與專業(yè)判斷，一致認為盡快實施角膜移植手術(shù)是挽救張阿姨視力的最佳選擇。

“以前我眼睛好的時候，在紡織廠里日夜勞作，老伴則做著保潔的工作，兩個孩子也都為了生活在外打工。”面對手術(shù)費，張阿姨訴說著生活的艱辛與不易。了解到張阿姨家境困難，醫(yī)院積極為她申請了“你是我的眼”角膜移植中國行公益項目的救助。

在公益項目的有力支持下，黃春艷主任以精湛的技術(shù)，成功為張阿姨完成了左眼角膜移植手術(shù)。

許多人認為干眼癥是小問題，往往會自行購買眼藥水點眼，黃春艷主任指出，如果眼藥水含有激素，長期不恰當使用可能引發(fā)青光眼，導(dǎo)致不可逆的視力下降，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而重度干眼癥則可引發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等嚴重疾病。角膜是眼睛的 “窗戶”，一旦受損，視力就會受到嚴重影響，甚至可能導(dǎo)致失明。

黃春艷主任提醒，干眼是現(xiàn)代人高發(fā)疾病，病因多樣，如果出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、畏光等，癥狀持續(xù)加重一周就要及時到眼科就診，醫(yī)生會根據(jù)干眼類型和原因開展具體的針對性治療，必要時排查全身免疫性疾病。